Analiza sugeruje, że prawie dwa razy więcej australijskich klinik pierwszego kontaktu płaci zbiorczo od czasu zmian w programie motywacyjnym Medicare
Jak wynika z analizy internetowego katalogu zdrowia Cleanbill, stawki opłat masowych dla lekarzy pierwszego kontaktu wzrosły po zachętach wprowadzonych przez rząd federalny w listopadzie. Z analizy krajowej opublikowanej w poniedziałek wynika, że do końca 2025 r. odsetek przychodni pobierających opłaty masowe wzrósł niemal dwukrotnie do 40,2% z 20,7% rok wcześniej. Rząd Albanii wprowadził dodatkową opłatę w wysokości 12,5% świadczeń Medicare w przypadku praktyk, które pobierają zbiorcze rachunki od wszystkich kwalifikujących się pacjentów za wszystkie kwalifikujące się usługi. Wcześniej do większości zachęt kwalifikowały się wyłącznie dzieci poniżej 16 roku życia i posiadacze kart zniżkowych Wspólnoty Narodów. Rejestracja: e-mail z najświeższymi wiadomościami od AU. Między 1 listopada a połową grudnia 2025 r. firma Cleanbill zadzwoniła do 6877 klinik i odkryła, że od początku 2025 r. 1007 przeszło z rozliczeń prywatnych lub mieszanych na pełne rozliczenia zbiorcze. Występowały jednak rozbieżności w zależności od lokalizacji. W ustawie ACT stwierdzono, że 96% przychodni pierwszego kontaktu stwierdziło, że przyjmuje nowych pacjentów, co było kryterium włączenia ich do ankiety, ale tylko około 12 ze 101, które odpowiedziały, zgłosiło, że rozliczają się w pełni zbiorczo. W Australii Zachodniej 95% klinik zgłosiło Cleanbill, że przyjmują nowych pacjentów, ale około 130 (19,8%) z 657 klinik, z którymi się skontaktowano, stwierdziło, że rozliczają się w pełni zbiorczo. Według raportu 51,9% z 2342 klinik, z którymi się skontaktowano w Nowej Południowej Walii, rozliczało się w pełni hurtowo, a 43,6% z 1793 klinik, z którymi skontaktowano się w Wiktorii. Dane wskazują na wzrost 13,5% w ciągu roku z tytułu kosztów bieżących dla pacjentów, którzy nie są rozliczani zbiorczo. Średni całkowity koszt standardowej konsultacji u lekarza rodzinnego przekracza obecnie 100 dolarów w ACT i na Tasmanii, pozostawiając pacjentów bez kieszeni odpowiednio średnio 58 i 61 dolarów. Federalny minister zdrowia Mark Butler stwierdził, że „nie można polegać na konkretnych danych zawartych w analizie Cleanbill i nie należy ich podawać jako dokładnych”. „Jeśli chodzi o liczby klinik, na przykład nie uwzględniono klinik. które nie odpowiedziały na ich pytania” – powiedział. Z raportu Cleanbill wynika, że w jego bazie danych zidentyfikowano kliniki, do których nie można było się skontaktować lub które odmówiły udzielenia informacji, zostały one wykluczone z obliczeń cen i dostępności, jeśli kosztów nie można było niezależnie zweryfikować. Butler powiedział, że własne dane rządu wykazały, że od listopada ponad 3200 przychodni korzystało obecnie z płatności masowych. „Prawie 1200 z nich miało wcześniej charakter mieszanych praktyk rozliczeniowych” – powiedział. Butler zauważył również inne środki mające na celu poszerzenie dostępu do opieki poprzez dodatkową pilną opiekę Medicare przychodni lekarskich i utworzenie 1800 Medicare, bezpłatnej, ogólnokrajowej całodobowej infolinii zdrowotnej. Dyrektor programu zdrowotnego w Grattan Institute, Peter Breadon, powiedział, że wzrost opłat masowych nie jest zaskakujący, biorąc pod uwagę nowe zachęty, ale stwierdził, że zmiany nie rozwiązały głębszych problemów strukturalnych w praktyce ogólnej. Oznaczało to, że dostęp do opieki nadal różnił się w zależności od lokalizacji, a najbardziej bezbronni pacjenci często byli pomijani, powiedział. „To tak naprawdę nie dotyczy podaży i dystrybucji opieki”, – powiedział Breadon. „Potrzebujemy innego sposobu finansowania przychodni ogólnej, skierowanej do lekarzy pierwszego kontaktu i lepiej wspierającej kliniki zajmujące się pacjentami w bardziej niekorzystnej sytuacji i pacjentami o niskich dochodach. Stwierdził, że kluczową obawą było to, aby rozszerzona zachęta miała zastosowanie do wszystkich pacjentów, a nie traktowała priorytetowo tych, którzy mają największe potrzeby. „Kiedyś zachęta do naliczania masowego była powiązana z opieką nad posiadaczami kart zniżkowych lub dziećmi. Była to jedna z niewielu głównych części systemu finansowania lekarzy pierwszego kontaktu, w którym wyraźnie traktowano priorytetowo pacjentów znajdujących się w niekorzystnej sytuacji” – Breadon powiedział. „Usunęliśmy to, podczas gdy kraje takie jak Nowa Zelandia podążają w przeciwnym kierunku, uzależniając finansowanie od niekorzystnej sytuacji, złożoności i obszarów wiejskich”. Obszarom wiejskim w Australii oferowane są większe zachęty do pobierania opłat zbiorczych, ale Breadon stwierdził, że zmiany oznaczają krok wstecz w dostosowywaniu finansowania do potrzeb. Breadon powiedział, że dane Cleanbill opierały się na tym, co powiedziały kliniki wezwane w określonym momencie, oraz że bardziej wszechstronne dane Medicare z wydziału zdrowia na przestrzeni czasu zapewniłyby dokładniejszy obraz. recenzje konsekwentnie zalecały bardziej fundamentalną zmianę w finansowaniu lekarzy pierwszego kontaktu, włączając modele dobrowolne, które zapewniały klinikom elastyczne budżety dla pacjentów, które zwiększały się w związku z przyjmowaniem chorych i biedniejszych pacjentów. „Finansowanie powinno odpowiadać potrzebom” – stwierdził. „W każdym razie ostatnie zmiany oddalają nas od tego.”
已Opublikowany: 2026-01-11 14:00:00
źródło: www.theguardian.com
