Badania CDC pokazują wartość ogólnokrajowego nadzoru nad chorobami ścieków w obliczu potencjalnego ograniczenia środków finansowych
Badania ścieków mogą zaalarmować urzędników zdrowia publicznego o zakażeniu odrą na kilka dni lub miesięcy przed potwierdzeniem przypadków przez lekarzy – twierdzą naukowcy w dwóch badaniach opublikowanych w czwartek przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Urzędnicy ds. zdrowia w Kolorado byli w stanie wyprzedzić wysoce zaraźliwego wirusa, śledząc jego obecność w systemach kanalizacyjnych – napisali naukowcy. Badacze z Oregonu odkryli, że ścieki mogły ostrzec ich o wybuchu epidemii ponad dwa miesiące przed pozytywnym wynikiem testu u pierwszej osoby. Odkrycia stanowią dowód, że badanie ścieków jest cenną bronią w wykrywaniu chorób, w tym COVID-19, polio, mpox i ptasiej grypy. Jednak krajowy system nadzoru ścieków, prowadzony przez CDC od 2020 r., jest niedawno zagrożony, zgodnie z planem budżetowym administracji Trumpa obniżyłoby jego finansowanie z około 125 milionów dolarów rocznie do około 25 milionów dolarów. Peggy Honein, dyrektor oddziału CDC ds. gotowości i innowacji w zakresie chorób zakaźnych, powiedział, że proponowany poziom finansowania „utrzyma niektóre z najbardziej krytycznych działań”, ale „prawdopodobnie wymagałby ustalenia priorytetów”. Krajowy system obejmuje ponad 1300 oczyszczalni ścieków obsługujących 147 milionów ludzi. Obejmuje sześć „centrów doskonałości” – wśród nich Kolorado – które wprowadzają innowacje i wspierają inne stany w rozszerzaniu testów. Cięcie funduszy jest nadal propozycją, a Kongres zaczął ogólnie sprzeciwiać się cięciom w opiece zdrowotnej. Jednak stanowe departamenty zdrowia twierdzą, że i tak przygotowują się na potencjalną utratę wsparcia federalnego. Większość programów stanowych jest w całości finansowana ze środków federalnych, powiedział Honein. Kolorado rozpoczęło program nadzoru ścieków w 2020 r., w którym dobrowolnie uczestniczy 68 przedsiębiorstw użyteczności publicznej. Od tego czasu zakres programu zawęził się, mimo że objął większą liczbę chorób, ponieważ jest w 100% finansowany ze środków federalnych, powiedziała Allison Wheeler, kierownik jednostki nadzoru ścieków w Kolorado. Prace będą finansowane do 2029 r., powiedział Wheeler, a departament rozmawia z przywódcami stanów o tym, co robić później. „Wiem, że są inne stany, które nie miały tyle szczęścia co my” – powiedział Wheeler. „Potrzebują tych funduszy, aby utrzymać program przez następny rok”. W badaniu w Kolorado, którego współautorem jest Wheeler, urzędnicy rozpoczęli badanie ścieków pod kątem odry w maju, w miarę nasilania się ognisk w Teksasie, Nowym Meksyku i Utah, a w Kolorado potwierdzono pięć przypadków. W sierpniu poziom ścieków w hrabstwie Mesa dał pozytywny wynik na około tydzień przed potwierdzeniem przez lekarza dwóch przypadków odry. Żaden z pacjentów nie wiedział, że był narażony na odrę. Po prześledzeniu 225 kontaktów domowych i zdrowotnych pierwszych dwóch pacjentów urzędnicy ds. zdrowia odkryli pięć kolejnych przypadków. W Oregonie badacze wykorzystali próbki zakonserwowanych ścieków z końca 2024 r., aby ustalić, czy badania ścieków mogły wykryć rozwijającą się epidemię. Epidemia obejmująca 30 przypadków objęła dwa hrabstwa i uderzyła w zwartą społeczność, która niechętnie szuka opieki zdrowotnej – napisali autorzy badania. Pierwszy przypadek potwierdzono 11 lipca, a ostatecznie powstrzymanie epidemii zajęło urzędnikom służby zdrowia 15 tygodni. Naukowcy odkryli, że próbki ścieków z tego obszaru wykazały obecność odry na około 10 tygodni przed zgłoszeniem pierwszych przypadków. Stężenie wirusa w ściekach na przestrzeni tygodni również odpowiadało znanemu szczytowi epidemii. „Wiedzieliśmy, że brakuje nam przypadków i myślę, że tak jest zawsze w przypadku epidemii odry” – powiedziała dr Melissa Sutton z Urzędu Zdrowia stanu Oregon. „Dało nam to jednak wgląd w to, jak wiele cichych zakażeń miało miejsce bez naszej wiedzy i bez wiedzy naszego systemu opieki zdrowotnej”. Inne stany, takie jak Utah, zintegrowały dane dotyczące ścieków w swoich ogólnodostępnych pulpitach nawigacyjnych dotyczących odry, umożliwiając każdemu śledzenie epidemii w czasie rzeczywistym. Natomiast w Nowym Meksyku, gdzie w zeszłym roku na odrę zachorowało 100 osób, a jedna zmarła, testy pomogły urzędnikom stanowym ds. zdrowia w zmniejszeniu rozległych obszarów wiejskich. System stanowy odnotował przypadki w północno-zachodnim hrabstwie Sandoval, podczas gdy urzędnicy skupili się na masowej epidemii oddalonej o 300 mil (483 km) na południowym wschodzie, powiedziała Kelley Plymesser ze stanowego departamentu zdrowia. Wczesne ostrzeżenie umożliwiło departamentowi zaalarmowanie lekarzy i społeczeństwa, obniżenie progów badań i ponowne ukierunkowanie zasobów. Epidemia zakończyła się we wrześniu. Ponieważ jednak odra w dalszym ciągu rozprzestrzenia się na południowym zachodzie, stan w dalszym ciągu wykorzystuje ten system do wyszukiwania nowych przypadków. Sutton ze stanu Oregon wyraziła nadzieję, że przywódcy federalni przekonają się o sile systemu, jego możliwościach adaptacji, przystępności cenowej i zasięgu. „Powszechne stosowanie nadzoru nad ściekami w Stanach Zjednoczonych to jeden z największych postępów w nadzorze chorób zakaźnych w ciągu ostatniego pokolenia” – powiedziała. Opublikowano – 16 stycznia 2026 16:36 czasu wschodniego
已Opublikowany: 2026-01-16 11:06:00
źródło: www.thehindu.com
