Ciąża zwiększa ryzyko ZUM: dlaczego i co możesz zrobić
Wolniejszy przepływ moczu i jego zatrzymanie w czasie ciąży może stworzyć korzystne warunki do namnażania się bakterii. Obraz używany wyłącznie w celach reprezentacyjnych | Zdjęcie: Getty Images Infekcje dróg moczowych (UTI) należą do najczęstszych infekcji bakteryjnych występujących w czasie ciąży, a mimo to rzadko porusza się je w rozmowach na temat zdrowia w okresie okołoporodowym. Wiele przyszłych matek może nie zdawać sobie sprawy, że ciąża zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju ZUM. W niektórych przypadkach nawet po zarażeniu infekcją mogą nie wystąpić zauważalne objawy. Dla położników jest to kwestia warta omówienia i wczesnego zbadania, ponieważ wczesne leczenie zapobiega powikłaniom, których można uniknąć. Związek z ciążą Ciąża zmienia ciało w sposób zarówno dramatyczny, jak i subtelny. Kiedy wzrasta poziom progesteronu, mięśnie gładkie dróg moczowych rozluźniają się, spowalniając przepływ moczu. Jednocześnie powiększająca się macica naciska na pęcherz, zmniejszając jego pojemność i czasami prowadząc do niecałkowitego opróżnienia. Wolniejszy przepływ moczu i jego zatrzymanie może stworzyć korzystne warunki do namnażania się bakterii. U niektórych kobiet w czasie ciąży występują również zmiany w składzie moczu, w tym wyższy poziom glukozy, co może dodatkowo sprzyjać rozwojowi bakterii. To, co zaczyna się jako infekcja dolnych dróg moczowych, może, jeśli zostanie zignorowane, przedostać się w górę i wpłynąć na nerki – stan znany jako odmiedniczkowe zapalenie nerek, który jest znacznie poważniejszy. Objawy nie występują lub są obecne Cichym, ale klinicznie ważnym stanem jest bezobjawowa bakteriuria, podczas której bakterie są obecne w moczu bez pieczenia, parcia naglącego lub dyskomfortu powszechnie kojarzonego z ZUM. Poza ciążą jest to często łagodne schorzenie, ale w czasie ciąży zwiększa ryzyko infekcji nerek, posocznicy u matki, przedwczesnych skurczów i niskiej masy urodzeniowej dziecka. Z tego powodu rutynowe badanie moczu stanowi część opieki przedporodowej – nawet jeśli kobieta czuje się całkowicie dobrze. Kiedy pojawią się objawy, mogą obejmować częste oddawanie małych objętości moczu, palący ból podczas oddawania moczu, łagodny dyskomfort w dolnej części brzucha, mętny lub cuchnący mocz oraz gorączkę lub dreszcze (co sugeruje, że infekcja przeniosła się do nerek). Jednak sama ciąża może powodować częste oddawanie moczu i ucisk w miednicy, szczególnie w późniejszych miesiącach. Z powodu tego nakładania się objawów kobiety mogą nie natychmiast rozpoznać te objawy jako ostrzeżenia. Diagnoza i leczenie Diagnozowanie ZUM w czasie ciąży jest proste. Posiew moczu może wykryć i potwierdzić obecność bakterii. Leczenie zazwyczaj obejmuje antybiotyki bezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka. Jak zawsze w przypadku antybiotyków, niezwykle istotne jest dokończenie całego cyklu leczenia, nawet jeśli objawy szybko ustąpią. Często zaleca się wykonanie badań kontrolnych, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. W przypadku kobiet z nawracającymi ZUM lekarze mogą zalecić dokładniejsze monitorowanie lub strategie zapobiegawcze w zależności od indywidualnej historii choroby pacjenta. Chociaż nie każdemu ZUM można zapobiec, kilka praktycznych nawyków może zmniejszyć ryzyko: picie wystarczającej ilości wody, unikanie wstrzymywania moczu przez dłuższy czas, wybieranie luźnej, oddychającej bawełnianej bielizny, przestrzeganie właściwej higieny osobistej i ograniczenie napojów słodkich, gazowanych i zawierających kofeinę. Choć pojedynczo te interwencje mogą wydawać się niewielkie, razem wspierają zdrowie układu moczowego przez całą ciążę. Dlaczego świadomość ma znaczenie W czasie ciąży większość uwagi w naturalny sposób skupia się na badaniach obrazowych, odżywianiu, monitorowaniu ciśnienia krwi i poziomu glukozy. ZUM spadają na listę, ponieważ wydają się niewielkie lub łatwe do naprawienia. Jednak obawy nie wynikają z samej infekcji, ale z opóźnionego wykrycia. Dzięki szybkiemu leczeniu ZUM w ciąży można opanować i rzadko wpływają one na długoterminowe wyniki. Świadomość po prostu gwarantuje, że nie zostaną pominięte. (Dr Vaishnavi VL jest konsultantem ginekologiem, położnikiem i uroginekologiem w Motherhood Hospitals, Chennai.Vaishnavyarun@yahoo.co.in) Opublikowano – 15 stycznia 2026 08:00 czasu wschodniego
已Opublikowany: 2026-01-15 02:30:00
źródło: www.thehindu.com
