Dializa SLED i HDF: nowe standardy krytycznej opieki nad nerkami w szpitalu Pushpanjali w Agrze
Naciśnij Enter lub kliknij, aby wyświetlić zdjęcie w pełnym rozmiarze Kompleksowe spostrzeżenia medyczne z Instytutu Nauk o Nerkach Pushpanjali opracowane przez dr Vibhanshu Guptę, HoD – Instytut Nefrologii Pushpanjali i dr Rajata Mangala, nefrologa i lekarza zajmującego się przeszczepami nerek Wprowadzenie — Postęp w opiece nad nerkami w odpowiedzi na rosnące potrzeby Agry Choroby nerek stały się głównym problemem zdrowia publicznego w Indiach, a miasto Agra nie jest wyjątek. Gwałtowne zmiany stylu życia, niekontrolowana cukrzyca, nadciśnienie, infekcje, opóźniona diagnoza i brak świadomości znacząco przyczyniają się do wzrostu obciążenia chorobami nerek. W krytycznych przypadkach — zwłaszcza gdy u pacjenta rozwinie się ostre uszkodzenie nerek (AKI) z niestabilnym ciśnieniem krwi lub dysfunkcją wielu narządów — konieczność stosowania zaawansowanych metod dializy staje się niezbędna. Tradycyjna hemodializa (HD), choć skuteczna w przypadku stabilnych pacjentów, ma ograniczenia u osób w stanie krytycznym. Nagłe zmiany płynów, szybkie usuwanie substancji rozpuszczonych i niestabilność hemodynamiczna mogą sprawić, że standardowe HD będzie trudne, a nawet niebezpieczne. Aby wypełnić tę lukę, Instytut Nauk Nerkologicznych szpitala Pushpanjali przyjął dwie zaawansowane na całym świecie techniki dializy: SLED (dializa o niskiej wydajności) – idealna dla krytycznie chorych, niestabilnych pacjentów na oddziałach intensywnej terapii. HDF (hemodiafiltracja) – z zaawansowaną maszyną 5008s, jest idealna dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (CKD), którzy wymagają doskonałego usuwania toksyn i długoterminowego bezpieczeństwa. Razem te metody odzwierciedlają zaangażowanie szpitala Pushpanjali w zapewnienie opieki nad nerkami na poziomie metropolitalnym w Agra. Krytyczna niewydolność nerek wymaga precyzji, stabilności i interwencji w odpowiednim czasie. SLED daje nam możliwość bezpiecznego wspierania niestabilnych pacjentów OIOM-u, zapewniając jednocześnie skuteczny prześwit. — Dr Vibhanshu Gupta Starszy nefrolog i HOD, Instytut Nauk Nerkowych Pushpanjali Naszym celem jest zapewnienie każdemu pacjentowi z nerkami najwyższego standardu opieki — tutaj, w Agrze. HDF poprawia długoterminowe wyniki, podczas gdy SLED ratuje życie na OIT. Razem te technologie zmieniły sposób leczenia niewydolności nerek. — Dr Rajat MangalNefrolog i lekarz przeszczepu nerek, szpital PushpanjaliCo to jest dializa SLED — perspektywa medycznaSLED oznacza Sustained Low-Efficiency Dialytic — formę terapii nerkozastępczej, która zapewnia równowagę pomiędzy przerywaną hemodializą (IHD) a ciągłą dializą (CRRT). Zasady techniczne SLED obniża szybkość przepływu krwi (zazwyczaj w zakresie ~100–200 ml/min) również zmniejsza szybkość przepływu dializatu. Sesje terapeutyczne są dłuższe — zwykle od 6 do 12 godzin (czasami do 8–12 godzin lub więcej), co pozwala na stopniowe usuwanie produktów przemiany materii i płynów. Ze względu na wolniejsze i delikatniejsze usuwanie płynów i substancji rozpuszczonych, SLED zachowuje stabilność hemodynamiczną — dzięki czemu jest szczególnie odpowiedni dla pacjentów w stanie krytycznym, niestabilnych lub nietolerujących szybkich zmian płynów. Wskazania — Kiedy jest to SLED preferowany SLED jest szczególnie wskazany u: pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek (AKI), zwłaszcza tych, którzy są niestabilni hemodynamicznie lub przebywają na oddziałach intensywnej terapii (OIOM). w przypadkach przeciążenia płynami, braku równowagi elektrolitowej, zaburzeń kwasowo-zasadowych lub niewydolności wielonarządowej, gdy konwencjonalna dializa może być ryzykowna. u pacjentów, u których ciągła dializa (CRRT) nie jest możliwa – ze względu na ograniczone zasoby, koszt lub niedostępność – ale którzy nie tolerują konwencjonalnych IHD.Zaleta nad innymi metodami SLED oferuje wiele korzyści w porównaniu z tradycyjnymi lub ciągłymi technikami dializy: Stabilność hemodynamiczna: Stopniowy charakter usuwania płynów zmniejsza ryzyko niedociśnienia i nagłych zmian w krążeniu. Skuteczne usuwanie substancji rozpuszczonych i równowaga płynów: Mimo że są delikatniejsze, SLED skutecznie usuwa toksyny (mocznik, kreatynina), kontroluje przeciążenie płynami oraz koryguje zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe. Elastyczność i praktyczność: Wykorzystuje maszyny 5008 (nie ma potrzeby stosowania specjalistyczne maszyny CRRT), dzięki czemu jest to bardziej wykonalne, zwłaszcza w warunkach ograniczonych zasobów. Opłacalność: w porównaniu do CRRT (która wymaga specjalnych maszyn, ciągłego monitorowania i personelu), SLED wymaga mniej zasobów, dzięki czemu jest bardziej dostępny w takich miejscach jak Agra. Opcje oszczędzające leczenie przeciwzakrzepowe: niektóre protokoły SLED pozwalają uniknąć — lub minimalizować — potrzebę ogólnoustrojowego leczenia przeciwzakrzepowego, co jest korzystne dla pacjentów z ryzykiem krwawienia. Liczne badania obserwacyjne i analizy kohortowe wykazały, że SLED zapewnia wyniki kliniczne porównywalne z CRRT u krytycznie chorych pacjentów z AKI — pod względem śmiertelności po 30 dniach, krótkotrwałej regeneracji nerek i zależności od RRT. Przedstawiamy HDF — najbardziej zaawansowaną formę dializy obecnie w Agra. Hemodiafiltracja (HDF) jest powszechnie uważana za jedną z najbardziej zaawansowanych terapii nerkozastępczych w nefrologii. Zapewnia doskonałą kombinację dyfuzji i konwekcji, co prowadzi do wyjątkowego usuwania toksyn — zwłaszcza średniocząsteczkowych toksyn mocznicowych, których standardowa HDF nie jest w stanie skutecznie usunąć. Dlaczego HDF jest głównym ulepszeniem Wiadomo, że HDF: znacznie poprawia usuwanie toksyn, zmniejsza markery stanu zapalnego, zmniejsza zmęczenie po dializie, poprawia stabilność ciśnienia krwi, zwiększa długoterminowe przeżycie, zmniejsza ryzyko amyloidozy związanej z dializą, zapewnia lepszą ogólną jakość życia. Szpital HDFPushpanjali wykorzystuje technologię HDF w następujących przypadkach: Pacjenci poddawani długotrwałej dializie podtrzymującej Cukrzycowa choroba nerek Nefropatia nadciśnieniowa Pacjenci w podeszłym wieku z przewlekłą chorobą nerek Pacjenci z niedociśnieniem śróddializacyjnym Osoby z utrzymującym się osłabieniem po dializie Urządzenia HDF były tradycyjnie ograniczone do szpitali metra, ale teraz szpital Pushpanjali wprowadził tę technologię o światowym standardzie do Agry, czyniąc ją dostępną dla tysięcy pacjentów z nerkami w regionie.SLED kontra HDF — A Połączona siła w opiece nad nerkami Chociaż obie terapie służą różnym potrzebom pacjentów, razem tworzą solidny, kompleksowy system opieki nerkowej: Szpital Pushpanjali jest jedynym ośrodkiem w regionie oferującym obie metody leczenia na tym poziomie zaawansowania klinicznego. Rola Instytutu Nauk o Nerkach Szpitala Pushpanjali W Agra Instytut Nauk o Nerkach w szpitalu Pushpanjali podjął znaczące kroki w celu stworzenia kompleksowego, wysokiej jakości programu opieki nad nerkami, a SLED jest centralnym filarem tej strategii. Katedra Nefrologii oferuje szeroką gamę usług, w tym hemodializę, dializę SLED, dializę otrzewnową (CAPD), przeszczep nerki, leczenie ostrego uszkodzenia nerek i wiele innych. Infrastruktura i możliwości Usługi dializ 24×7 Oddzielna jednostka dializ SLED na OIOM Zaawansowane maszyny HDF (seria 5008s) Stacja wody RO o wysokiej czystości Dedykowane stanowiska do dializ izolacyjnych Doświadczeni nefrolodzy dostępni przez całą dobę Przetoka AV tworzenie i zakładanie cewników Usługi biopsji nerek Program CAPD (dializa otrzewnowa) Program przeszczepiania nerek na żywo Kompleksowa opieka nerkowa od dializy do przeszczepu Poza terapiami dializowymi (w tym SLED, konwencjonalną hemodializą, CAPD) Instytut oferuje przeszczepy nerek na żywo, tworzenie dostępu naczyniowego (przetoka AV), wprowadzanie cewników (tunelowych i nietunelowych), zakładanie cewników do dializy otrzewnowej, biopsję nerki oraz długoterminowe leczenie przewlekłej choroby nerek (CKD) — zapewnienie pełnego spektrum opieki nefrologicznej. To kompleksowe podejście gwarantuje, że pacjenci w Agra i okolicznych regionach nie będą musieli podróżować do dużych stacji metra w celu zaawansowanej terapii nerek — co stanowi główną zaletę pod względem dostępności, ciągłości opieki i długoterminowych wyników. Jak SLED i HDF poprawiają wyniki leczenia pacjentów w Agra Szybka interwencja dla pacjentów z AKI i pacjentów krytycznie chorych. Stabilność dla niestabilnych pacjentów. Lepsze wykorzystanie zasobów. Dostępna dializa dla więcej Płynniejsze przejście i elastyczność. Łącznie korzyści te przekładają się na lepsze wyniki, zmniejszoną liczbę powikłań i lepsze przeżycie — szczególnie w ostrych, krytycznych sytuacjach. Dane obserwacyjne z innych badań sugerują, że SLED zapewnia współczynnik śmiertelności i krótkotrwałą regenerację nerek porównywalny z CRRT u krytycznie chorych pacjentów. Zatem dla ośrodka takiego jak Pushpanjali SLED to nie tylko technika dializy — to narzędzie transformacyjne, które zwiększa zasięg i jakość krytycznej opieki nerkowej w Agra. Integracja zaawansowanej dializy w tak dużej instytucji, jak szpital Pushpanjali, ma znaczenie wykraczające poza indywidualną opiekę nad pacjentem: Zmniejsza zależność od odległych ośrodków trzeciego stopnia. Poprawia przeżywalność i zmniejsza powikłania. Racjonalne wykorzystanie zasobów. Zachęca do rozwoju wiedzy specjalistycznej w dziedzinie nefrologii. Zwiększa zaufanie pacjentów i ich dostępność. zmiana zasad gry. Model stosowany w Instytucie Nauk Nefrologicznych szpitala Pushpanjali jest przykładem tej transformacji: połączenie nowoczesnej infrastruktury, wykwalifikowanego zespołu nefrologów i podejścia skupiającego się na pacjencie. Pod przewodnictwem dr Vibhanshu Gupty i dr Rajata Mangala ze szpitala Pushpanjali ustanowienie nowych standardów w zakresie intensywnej terapii nerek, co stanowi znaczący krok naprzód w usługach nefrologicznych w Agra. Dla pacjentów i rodzin w Agra poszukujących zaawansowanej opieki nefrologicznej świadomość, że taka instytucja istnieje lokalnie – dysponująca specjalistyczną wiedzą, infrastrukturą i holistyczną ścieżką opieki – może przynieść nadzieję i pewność. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, zmaga się z chorobą nerek lub chce zbadać możliwości dializy lub przeszczepu, zastanów się kontaktując się z Instytutem Nefrologii Szpitala Pushpanjali. Szpital i Centrum Badawcze Pushpanjali oferuje kompleksową ocenę i leczenie problemów związanych z nerkami pod okiem ekspertów. Zadzwoń do nas — 0562–7505 400 400 | WhatsApp Us — 9389 925 195 Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź — https://www.pushpanjalihospital.inAdres — Szpital i Centrum Badawcze Pushpanjali, Delhi Gate Rd, Hariparwat, Professors Colony, Civil Lines, Agra, Uttar Pradesh — 282002Zasięg społecznościowy: Facebook — https://www.facebook.com/PushpanjaliHospitalAgraInstagram — https://www.instagram.com/pushpanjali_hospital_agra/reels/YouTube — https://www.youtube.com/@pushpanjalihospital4213LinkedIn — https://www.linkedin.com/in/pushpanjali-hospital-and-research-centre-733834129/X — https://x.com/PHRCAGRAThreads — https://www.threads.com/@pushpanjali_hospital_agraPinterest — https://pin.it/1Lxd6cQQt
已Opublikowany: 2026-01-17 13:08:00
źródło: medium.com
