Niskie zaangażowanie pacjenta utrudnia kontrolowanie ciśnienia krwi w domu
Według danych badaczy z Mass General Brigham, pomimo zaleceń wytycznych i lepszego dostępu do opieki zdrowotnej, osoby z nadciśnieniem tętniczym raczej nie będą mierzyć ciśnienia krwi w domu tak często, jak jest to zalecane. W retrospektywnym badaniu kohortowym badacze odkryli, że nawet przy bezpłatnych urządzeniach do pomiaru ciśnienia krwi, edukacji i spersonalizowanym wsparciu zaangażowanie pacjentów w monitorowanie ciśnienia krwi w domu pozostaje niskie, co podkreśla potrzebę wygodniejszych i mniej uciążliwych narzędzi do monitorowania. Wyniki opublikowano w czasopiśmie JAMA Cardiology. Poprzednie badania sugerują, że pomiary ciśnienia krwi w domu są często dokładniejsze niż odczyty w klinice. Aktualne wytyczne American Heart Association zalecają, aby pacjenci z nadciśnieniem tętniczym przed wizytą kliniczną wykonywali dwa odczyty w odstępie jednej minuty, dwa razy dziennie przez maksymalnie siedem dni, aby uzyskać dokładną średnią. Pojedynczy odczyt ciśnienia krwi w gabinecie lekarskim może wprowadzić w błąd. Stres, niedawna aktywność fizyczna lub niepokój podczas wizyty mogą sztucznie zawyżać odczyty. Zbierając wiele pomiarów dziennie w domu przez kilka dni, uzyskujemy znacznie dokładniejszy obraz prawdziwego ciśnienia krwi pacjenta i możemy skuteczniej dostosować leczenie.” Naomi Fisher, lekarz medycyny, starsza autorka, endokrynolog, Oddział Endokrynologii, Cukrzycy i Nadciśnienia, Mass General Brigham Department of Medicine Investigators przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe z udziałem 3390 pacjentów włączonych do programu zdalnego leczenia nadciśnienia prowadzonego w okresie od września 2018 r. do czerwca 2022. Program miał na celu ocenę, czy monitorowanie ciśnienia krwi w domu może skutecznie obniżyć ciśnienie krwi. Wszyscy uczestnicy otrzymali wykształcenie i otrzymali bezpłatne domowe ciśnieniomierze oraz zostali poproszeni o wykonanie 28 cotygodniowych odczytów, które były automatycznie przesyłane do nawigatorów pacjentów. Co istotne, główna analiza wykazała, że uczestnicy, którzy aktywnie mierzyli swoje ciśnienie w domu i osiągnęli utrzymanie ciśnienia krwi, wiązały się z 40-procentowym zmniejszeniem względnego ryzyka poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i śmiertelności z dowolnej przyczyny. Niniejsze badanie skupia się na analizie wtórnej skupiającej się na zaangażowaniu pacjentów w domu W tym przypadku badacze monitorowali liczbę odczytów wykonanych w ciągu siedmiu dni, aby ocenić zaangażowanie pacjenta. Poziom zaangażowania podzielono na brak zaangażowania (ukończono 0 pomiarów), niskie zaangażowanie (ukończono 1–11 pomiarów), średnie zaangażowanie (ukończono 12–23 pomiarów) i wysokie zaangażowanie (ukończono 24–28 pomiarów). Odpowiednio 18,2% i 34,8% wykazało średnie i wysokie zaangażowanie. Autorzy zauważają, że odkrycia te podkreślają potrzebę opracowania bardziej innowacyjnych, łatwych w obsłudze urządzeń do noszenia, podobnych do urządzeń do ciągłego monitorowania poziomu glukozy stosowanych w leczeniu cukrzycy. Pomysł polegałby na biernym zbieraniu odczytów ciśnienia krwi w celu zmniejszenia obciążenia pacjentów. Badacze mają skoncentrować przyszłe badania na zrozumieniu konkretnych barier, z jakimi borykają się pacjenci, monitorując ciśnienie krwi w domu, a które przyczyniają się do niskiego zaangażowania i Drug Administration oceniają także różnice w wynikach leczenia nadciśnienia u pacjentów korzystających z tradycyjnych monitorów i pacjentów korzystających z nowych, przenośnych systemów ciągłego monitorowania. „Obecne wytyczne wymagają częstych, starannie zaplanowanych pomiarów ciśnienia krwi w celu zapewnienia dokładności, ale rzeczywistość życia pacjentów często sprawia, że jest to nierealne” – powiedział główny autor Ozan Unlu, lekarz medycyny, pracownik kardiologii interwencyjnej w Mass General Brigham Heart and Vascular Institute zmienić swoje życie, aby poradzić sobie ze swoim stanem”. Oprócz Fishera i Unlu do autorów Mass General Brigham należą David Zelle, Christopher P. Cannon, Simin Lee, Marian McPartlin, Samantha Subramaniam, Michela Tucci, Michael Oates, Christian Figueroa, Hunter Nichols, Tabitha V. Rutkowski, Alexander J. Blood i Benjamin M. Scirica. Źródło: Numer referencyjny czasopisma: Unlu, O. i in. (2026). Zaangażowanie pacjentów w domowe monitorowanie ciśnienia krwi. JAMA Cardiology doi:10.1001/jamacardio.2025.5196. https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2843920.
已Opublikowany: 2026-01-21 16:34:00
źródło: www.news-medical.net
