Australijscy podatnicy dotują rosnące opłaty specjalistyczne w związku z „eksplodacją” wydatków na sieć bezpieczeństwa Medicare za czasów firmy Abbott
Podatnicy w coraz większym stopniu dofinansowują rosnące honoraria lekarzy specjalistów, ponieważ nowe dane pokazują „wybuchowe” wydatki rządowe na sieć bezpieczeństwa Medicare, które wzrosły ponad dwukrotnie w ciągu 15 lat. Łączne świadczenia z tytułu ubezpieczenia Medicare wzrosły z 339 mln dolarów w 2010 r. do 871,4 mln dolarów w 2024 r., jak wynika z danych zażądanych przez Guardian Australia od federalnego departamentu zdrowia, przy czym ekspansja za czasów Abbotta spowodowała największy wzrost kosztów, jednocześnie zwiększając nierówności na rynku pracy System opieki zdrowotnej. Dwie sieci zabezpieczeń wspierają osoby ponoszące wysokie koszty leczenia z własnej kieszeni, wypłacając im wyższe świadczenia po osiągnięciu przez nich określonych progów wydatków na pozaszpitalne usługi Medicare każdego roku. Koszt siatki zabezpieczeń Medicare wzrósł o 522 mln dolarów od 2010 r. Pierwotna siatka zabezpieczeń Medicare pokrywa lukę pomiędzy „opłatą według harmonogramu” (kwotą, którą rząd uważa za odpowiednią za usługę) a rabatem na Medicare (85–100% kwoty opłata planowa). Oznacza to, że gdy roczna przerwa w kosztach leczenia pacjenta osiągnie 576 dolarów (próg ustalony na rok 2025), Medicare płaci 100% opłaty planowej za każdą dodatkową usługę w tym roku. Rozszerzona siatka bezpieczeństwa Medicare, wprowadzona przez ówczesnego ministra zdrowia Tony’ego Abbotta w 2004 r., pokrywa opłaty bieżące, czyli różnicę między rabatem Medicare a faktycznym pobieraniem przez lekarza lub pracownika służby zdrowia. Gdy pacjent zapłaci 2615,50 dolarów (próg na rok 2025) z tytułu kosztów bieżących w ciągu roku, Medicare pokryje do 80% przyszłych kosztów bieżących przez pozostałą część roku. Podczas gdy wydatki rządowe na pierwotną siatkę bezpieczeństwa wzrosły skromniej z 14,1 mln dolarów w 2010 r. do 20,9 mln dolarów w 2025 r., rozszerzone wydatki na sieć zabezpieczeń niemal trzykrotnie. Rząd wydał 850,4 mln dolarów w 2024 r. w porównaniu z 324,9 mln dolarów w 2010 r. Zarejestruj się: e-mail z AU Breaking NewsPeter Breadon, dyrektor programu zdrowotnego w Grattan Institute, określił ten wzrost jako „wybuchowy” w okresie, gdy opłaty specjalistyczne „rosły naprawdę szybko i znacznie szybciej niż inflacja czy koszty zapewnienia opieki”.Breadon powiedział, że system ma dwa kluczowe problemy. Po pierwsze, koszty rosną, ponieważ jest to źle zaprojektowana dotacja, w ramach której pieniądze trafiają do pobierających opłaty specjalistów i najbogatszych pacjentów, których stać na wielokrotne wizyty u nich. Ponadto opłaty specjalistyczne rosną w ogromnym tempie, co roku powoduje, że coraz więcej pacjentów przekracza próg. Pytania i odpowiedziJak mogę odzyskać pieniądze z Medicare Safety Net? ShowW przypadku osób fizycznych rząd automatycznie wypłaci wyższe świadczenie Medicare, gdy osiągniesz progi zarówno w przypadku pierwotnej, jak i rozszerzonej siatki bezpieczeństwa. Obowiązuje to nawet wtedy, gdy jako posiadacz karty ulgowej jesteś osobą fizyczną uprawnioną do niższego progu rozszerzonej siatki bezpieczeństwa. Jeśli jednak należysz do rodziny lub pary, musisz zarejestrować się jako rodzina, aby połączyć swoje koszty, co może pomóc w szybszym osiągnięciu progów. Nawet jeśli członkowie Twojej rodziny korzystają już z tej samej karty Medicare, nadal musisz zarejestrować się w Services Australia jako rodzina, aby mogli rejestrować Twoje łączne wydatki. Jeśli należysz do zarejestrowanej rodziny, zanim będziesz mógł otrzymać świadczenia Safety Net, będziesz musiał także potwierdzić, kto należy do Twojej zarejestrowanej rodziny Medicare Safety Net. Kiedy Twoja rodzina będzie bliska osiągnięcia progu Medicare Safety Net, Services Australia powiadomi wyznaczoną osobę kontaktową dla Twojej rodziny za pomocą wiadomości w skrzynce odbiorczej myGov lub pocztą. Rodziny kwalifikujące się do niższego progu rozszerzonej siatki bezpieczeństwa to rodziny posiadające karty ulgowe Wspólnoty Narodów i/lub rodziny otrzymujące zasiłek rodzinny (Część A). Dalsze informacje na temat siatki bezpieczeństwa, w tym procesów rejestracji, są dostępne na stronie internetowej Services Australia. Dziękujemy za Twoją opinię. W artykule z 2009 roku opublikowanym w Australian Economic Review stwierdzono, że rozszerzona siatka bezpieczeństwa Medicare „prawdopodobnie spowodowała większe nierówności w australijskich ustaleniach dotyczących finansowania opieki zdrowotnej”. Rząd Albanii dokonuje przeglądu sieci zabezpieczeń Medicare i rozszerzono limity rozszerzonych świadczeń netto w przypadku niektórych pozycji wprowadzonych po raz pierwszy w 2010 r. w celu ograniczenia inflacji opłat. Rzecznik Departamentu Zdrowia, Disability and Aging oświadczyło, że powołało grupę roboczą w celu omówienia działania sieci zabezpieczeń, wydało dokument konsultacyjny w celu uzyskania opinii i obecnie rozważa możliwości reform. Zajęcie się podstawową kwestią rosnących opłat specjalistycznych wymaga rozwiązania problemu niedoborów siły roboczej, poprawy dostępu do publicznej opieki zdrowotnej i uregulowania nadmiernych opłat, powiedział Breadon. Po serii artykułów Guardian Australia przedstawiających trudności Australijczyków w dostępie do specjalistycznej opieki, były dyrektor medyczny prof. okazały się „… inflacyjne i wymagały dodatkowych limitów, aby ograniczyć dalszą eskalację opłat”. Wysokie opłaty sprawiły, że pacjentów nie było stać na konsultacje specjalistyczne i wepchnęli ich do „przepełnionego systemu szpitali publicznych”, jak głosi jego komentarz opublikowany w Medical Journal of Australia. „To niestety oznacza niepowodzenie jednego z pierwotnych celów Medicare, aby nawet nieubezpieczone osoby mogły uzyskać dostęp do prywatnej opieki ambulatoryjnej za przystępną dopłatą” – stwierdził w artykule. Stwierdził, że wysokie dochody specjalistów i opłaty, które je generują, stworzyły wyzwania i że rozbieżność w dochodach lekarzy pierwszego kontaktu i większości innych specjalistów niebędących lekarzami pierwszego kontaktu jest obecnie „nieuzasadniona”. Chociaż niektórzy proponowali przekierowanie zwiększonych oszczędności netto z górnych limitów na wyższe rabaty dla specjalistów, Murphy argumentował, że każda nowa inwestycja w Medicare powinna koncentrować się na podstawowej opiece zdrowotnej i że „dodatkowe inwestycje w specjalistów są trudniejsze do uzasadnienia, gdy dochody są wysokie”. „Biorąc pod uwagę niepokój społeczności i rządu w związku z tą kwestią, dobrze byłoby, gdyby specjaliści zastanowili się nad wpływem ich opłat na pacjentów i potencjalnie rozważyli niewielki kompromis dochodów” – powiedział. Przeczytaj więcej:Krótki przewodnikSkontaktuj się z Guardian AustraliaShowJeśli masz coś do podzielenia się na temat tej historii, możesz skontaktować się z zespołami informacyjnymi Guardian Australia, korzystając z jednej z następujących metod. Bezpieczne przesyłanie wiadomości w aplikacji Guardian Aplikacja Guardian posiada narzędzie do wysyłania wskazówek na temat historii. Wiadomości są kompleksowo szyfrowane i ukrywane w ramach rutynowych działań wykonywanych przez każdą aplikację mobilną Guardian. Dzięki temu obserwator nie dowie się, że w ogóle się z nami komunikujesz, nie mówiąc już o tym, co się do Ciebie mówi. Jeśli nie masz jeszcze aplikacji Guardian, pobierz ją (iOS/Android) i przejdź do menu. Wybierz „Bezpieczne przesyłanie wiadomości”. E-mail — jeśli nie potrzebujesz silnych zabezpieczeń, możesz napisać do dziennikarza Guardian Australia, korzystając ze szczegółów tutaj. Kliknij osobę, aby zobaczyć jej dane. – Aby uzyskać kompleksowo zaszyfrowaną pocztę e-mail, możesz utworzyć bezpłatne konto Protonmail i wysłać e-mail na adres gaus.contact@protonmail.com.Aplikacje do przesyłania wiadomościMożesz także użyć aplikacji do szyfrowania wiadomości Signal lub WhatsApp, aby wysłać nam wiadomość pod numer +61 490 758 250.SecureDrop i inne bezpieczne metodyJeśli możesz bezpiecznie korzystać z sieci Tor bez bycia obserwowanym lub monitorowanym, możesz wysyłać wiadomości i dokumenty do Guardiana za pośrednictwem naszej platformy SecureDrop.Na koniec nasz przewodnik na stronie theguardian.com/tips wymienia kilka sposobów bezpiecznego kontaktu z nami i omawia zalety i wady każdego z nich. Ilustracja: Guardian Design / Rich CousinsDziękujemy za Twoją opinię. Artykuł ten został zmieniony 2 grudnia 2025 r., aby dokładnie opisać pierwotną siatkę bezpieczeństwa Medicare. We wcześniejszej wersji podano, że rabat na Medicare wynosił 75%, podczas gdy należało podać 85-100% opłaty planowej.
已Opublikowany: 2025-11-29 19:00:00
źródło: www.theguardian.com
