Puberfonia: co się dzieje, gdy głos nie zmienia się po okresie dojrzewania
Zmiany głosu są znaną cechą okresu dojrzewania, zwłaszcza u mężczyzn. Wahania hormonalne w tym okresie powodują wydłużanie i pogrubienie strun głosowych, podczas gdy krtań rośnie i dojrzewa. Łącznie zmiany te zazwyczaj obniżają wysokość głosu, co prowadzi do głębszego dźwięku. Jednak u niewielkiej liczby osób to przejście nie ustabilizuje się w pełni, a wyższy głos utrzymuje się aż do późnego okresu dojrzewania lub dorosłości. Ten utrzymujący się wyższy ton nazywany jest puberfonią. Funkcjonalny stan głosu Puberfonia jest klasyfikowana jako funkcjonalny lub mutacyjny stan głosu. Według Venkatakarthikeyana C., starszego konsultanta ds. laryngologii i chirurgii głowy i szyi w szpitalach Apollo w Chennai, puberfonia odzwierciedla raczej sposób używania głosu niż chorobę. Oznacza to, że struny głosowe i struktury krtani są zwykle anatomicznie prawidłowe i nie ma żadnych podstawowych schorzeń wpływających na skrzynkę głosową. „Puberfonia jest ogólnie uważana za mającą charakter psychogenny” – mówi Haripriya GR, starszy konsultant na oddziale laryngologicznym w szpitalu Kauvery w Vadapalani w Chennai. „Czynniki emocjonalne, takie jak stres, trudności z przystosowaniem się do zmian w okresie dojrzewania, zwiększone obowiązki, nadopiekuńczość lub opóźniony wtórny rozwój seksualny, mogą mieć wpływ na nawyk używania głosu”. Dodaje, że w niektórych przypadkach mogą być obecne czynniki fizyczne. Mogą one obejmować zmniejszoną koordynację między oddychaniem a wytwarzaniem głosu, osłabienie mięśni krtani lub drobne zmiany strukturalne, w tym niepełne zespolenie chrząstki tarczowatej. Są to jednak zwykle subtelne ustalenia, a nie wyraźne nieprawidłowości. Podkreślając rosnącą świadomość tej choroby, MS Kumaresan, chirurg laryngolog, opublikował niedawno książkę na temat puberfonii, w której szczegółowo opisuje podejścia kliniczne, długoterminowe wyniki ponad 1650 przypadków oraz ocenę głosu i terapię opartą na sztucznej inteligencji. Ocena kliniczna, leczenie Ogólnie rzecz biorąc, lekarze twierdzą, że schorzenie nie wpływa na rozwój fizyczny, a wsparcie medyczne jest potrzebne tylko wtedy, gdy głos prowadzi do nadwyrężenia, zmęczenia lub trudności w komunikacji. Lekarze zauważają, że mężczyźni czasami borykają się z problemami z poczuciem własnej wartości i ich pewnością siebie, jeśli ich głos nie brzmi zgodnie z oczekiwaniami, co może mieć wpływ na ich życie zawodowe. Ocena puberfonii koncentruje się na zrozumieniu, w jaki sposób powstaje głos. „Diagnozę stawia się na podstawie szczegółowej oceny mowy i głosu” – mówi dr Haripriya. Logopedzi oceniają wysokość, głośność, rezonans i wzorce oddychania, aby zidentyfikować nawykowe używanie głosu. Niedawno oceny głosu oparte na sztucznej inteligencji wykorzystują analizę akustyczną wysokości, wzorców częstotliwości i stabilności głosu, aby pomóc określić, czy głos jest puberfoniczny, czy mieści się w normalnym zakresie po okresie dojrzewania. Rutynowo wykonuje się badanie laryngoskopowe w celu potwierdzenia, że struny głosowe mają prawidłową strukturę i ruch. Pomaga to wykluczyć schorzenia takie jak guzki lub polipy. W ramach kompleksowej oceny uwzględnia się również historię kliniczną i czynniki psychospołeczne. Terapia głosem lub logopedią jest podstawową i najskuteczniejszą metodą leczenia puberfonii. Terapia jest prowadzona przez przeszkolonych logopedów w formie ćwiczeń z przewodnikiem, które pomagają pacjentom uzyskać wygodniejszy i stabilniejszy ton głosu. Terapia koncentruje się również na poprawie rezonansu, wspomaganiu oddechu i koordynacji mięśni krtani. „W większości przypadków sama terapia głosem bardzo dobrze reaguje” – mówi Gowri Shankar, starszy konsultant, laryngolog w szpitalu SIMS w Chennai. „Leczenie chirurgiczne rozważa się tylko w bardzo rzadkich i opornych przypadkach, gdy terapia głosem nie przyniosła rezultatów”. W tych wyjątkowych sytuacjach opcje chirurgiczne mogą obejmować zabiegi tyroplastyki (operacja przywracania głosu), które zmieniają efektywną długość strun głosowych w celu zmiany wysokości. Inne rzadko stosowane zabiegi obejmują laryngoplastykę iniekcyjną i przybliżenie pierścieniowo-gnykowe. Specjaliści powtarzają, że puberfonia stanowi jedną z kilku naturalnych odmian rozwoju głosu. Podkreślają, że puberfonia nie obniża automatycznie jakości życia. Wiele osób żyje komfortowo z tą chorobą i nie odczuwa potrzeby interwencji. Jasne informacje i odpowiednie wytyczne umożliwiają indywidualnym osobom dokonywanie świadomych wyborów dotyczących wsparcia w oparciu o ich własne potrzeby komunikacyjne i komfort. Opublikowano – 16 stycznia 2026 10:31 czasu wschodniego
已Opublikowany: 2026-01-16 05:01:00
źródło: www.thehindu.com
