Czy praca na nocną zmianę zwiększa ryzyko osteoporozy?
Analiza ponad 270 000 dorosłych Wielkiej Brytanii pokazuje, że praca w nocy, zwłaszcza długoterminowa, wiąże się ze słabszymi kościami i większym ryzykiem złamań, co uwydatnia pomijany problem zdrowia zawodowego. Badanie: Związek między pracą na nocną zmianę a ryzykiem osteoporozy i złamań patologicznych związanych z osteoporozą. Zdjęcie: Pixel-Shot/Shutterstock.com W niedawnym badaniu opublikowanym w Frontiers in Public Health zbadano związek między pracą na nocną zmianę a osteoporozą (OP) i związanym z nią ryzykiem złamań. W porównaniu z pracownikami dziennymi, osoby wykonujące zwykłą lub stałą pracę na nocną zmianę oraz, w mniejszym stopniu, osoby narażone w przeszłości na nocną zmianę, są obarczone większym ryzykiem rozwoju osteoporozy. Częstość występowania i czynniki prowadzące do osteoporozy Osteoporoza (OP) to szeroko rozpowszechniona ogólnoustrojowa choroba szkieletu charakteryzująca się zmniejszoną gęstością kości i pogorszeniem struktury, co powoduje, że kości są słabe, łamliwe i podatne na złamania. Ponieważ schorzenie to może rozwijać się bez żadnych objawów, uważa się je za „cichą chorobę”. W większości przypadków OP występuje w biodrze, kręgosłupie lub nadgarstku. Kilka czynników przyspiesza degradację kości, w tym związaną z wiekiem utratę masy kostnej i zmiany hormonalne, szczególnie spadek estrogenu w okresie menopauzy. Ponadto predyspozycje genetyczne, niski wskaźnik masy ciała (BMI), długotrwałe stosowanie niektórych leków i styl życia, w tym palenie, nadmierne spożycie alkoholu i brak aktywności fizycznej, zwiększają ryzyko. Według Narodowego Centrum Statystyk Zdrowia (NCHS) ponad połowa dorosłych w USA w wieku 50 lat i starszych ma OP lub jest w grupie zwiększonego ryzyka z powodu zmniejszającej się masy kostnej. Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedów (AAOS) podkreśla, że skuteczne strategie profilaktyki pierwotnej, takie jak aktywność fizyczna, modyfikacja stylu życia, a w niektórych przypadkach leki ortopedyczne, mogą znacząco zmniejszyć częstość występowania OP poprzez łagodzenie utraty gęstości mineralnej kości. Biorąc pod uwagę to obciążenie, identyfikacja nowych czynników ryzyka osteoporozy pozostaje kluczowym priorytetem badawczym. Wpływ pracy zmianowej na zdrowie Funkcje fizjologiczne człowieka regulowane są przez wrodzony rytm dobowy, który optymalizuje procesy biologiczne w zgodzie z codziennymi wzorcami środowiskowymi i behawioralnymi. Praca zmianowa, definiowana jako praca poza tradycyjnymi godzinami dziennymi, w znaczący sposób zaburza rytmy dobowe i cykle snu. Pracę na nocną zmianę definiuje się zazwyczaj jako pracę przez co najmniej trzy godziny między północą a 6 rano. W krajach rozwiniętych znacznie wzrosła liczba pracy na zmiany zmianowe. Na przykład z poprzednich badań wynika, że około 21% pracowników w UE i 29% w USA pracuje w systemie zmianowym. Liczne badania wykazały, że długotrwała i częsta praca na nocną zmianę może zaburzać funkcje metaboliczne i wydzielanie hormonów, zwiększając tym samym podatność na choroby przewlekłe. Chociaż badania łączą nocne zmiany z otyłością, problemami starzenia się i chorobami serca, związek z OP pozostaje mniej ugruntowany. Ocena, czy praca na nocną zmianę wpływa na OP Do obecnego badania zrekrutowano pracowników najemnych lub osoby samozatrudnione z narażeniem na pracę na nocne zmiany z brytyjskiego Biobanku, który obejmuje ponad 500 000 osób w wieku około 40–69 lat. Każdy uczestnik z istniejącą wcześniej osteoporozą został wykluczony. Na początku uczestnicy zgłaszali swoje harmonogramy pracy i zostali sklasyfikowani jako pracownicy dzienni, pracujący od 9:00 do 17:00, lub pracownicy zmianowi, pracujący po południu, wieczorem, w nocy lub w systemie rotacji mieszanej. Na podstawie odpowiedzi częstotliwościowych podzielono ich dalej na pracowników pracujących w trybie dziennym, pracujących na zmiany, ale nigdy lub rzadko na nocne zmiany, na niektóre nocne zmiany lub na zwykłe lub stałe nocne zmiany. Dane dotyczące zatrudnienia w ciągu całego życia wykorzystano do oceny, czy czas trwania, łączna liczba lat i częstotliwość, średnia liczba nocnych zmian w miesiącu, pracy na nocną zmianę korelują z ryzykiem OP, głównym wynikiem. Ponadto w badaniu tym oceniano, czy praca na nocną zmianę oddziałuje z predyspozycjami genetycznymi, wpływając na podatność na OP. Naukowcy ocenili także związek między pracą na nocną zmianę a złamaniami patologicznymi związanymi z OP, będącymi drugorzędnym wynikiem. Modele proporcjonalnego hazardu Coxa wykorzystano do oceny współczynników ryzyka (HR) dla związku między obecną pracą na nocną zmianę a występowaniem osteoporozy. Obecna i przeszła zmiana nocna zwiększa ryzyko OP. Po badaniu przesiewowym przeanalizowano 276 774 uczestników z 5906 zdarzeniami OP: pracownicy pracujący w trybie dziennym (82,7%), pracownicy zmianowi rzadko pracujący w nocy (8,5%), niektóre zmiany nocne (4,9%) oraz zwykłe lub stałe zmiany nocne (3,8%). Pracownicy nocnej zmiany częściej byli płci męskiej, młodsi, gorzej wykształceni, z dłuższymi godzinami pracy, w większej niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej, z pozaeuropejskim pochodzeniem etnicznym, z wyższym BMI, podwyższoną częstością występowania cukrzycy, krótszym snem i późniejszymi chronotypami. Modele Coxa wykazały, że wyższe kategorie narażenia na nocną zmianę były na ogół powiązane ze zwiększonym ryzykiem OP, przy czym największe ryzyko dotyczyło pracowników zatrudnionych na nocną zmianę. Modele wielowymiarowe potwierdziły tę tendencję, chociaż najsilniejsze i najbardziej solidne statystycznie powiązanie zaobserwowano wśród pracowników zatrudnionych na nocną zmianę lub zatrudnionych na stałe. Ograniczenie analiz do incydentów PO, które miały miejsce dwa lub więcej lat po wartości bazowej, wzmocniło powiązanie. Zwykła praca na nocną zmianę również zwiększa ryzyko złamań patologicznych związanych z OP, przy HR wynoszącym około 1,9. Analiza rotacyjnych nocnych zmian przed wartością wyjściową objęła 75 120 uczestników, z których 806 miało OP. Gdy narażenie przez całe życie oceniano na podstawie całkowitego czasu trwania, skumulowane lata pracy na nocną zmianę były generalnie pozytywnie powiązane z szansami OP. W modelu dostosowanym do wieku, płci i BMI prawdopodobieństwo OP było wyższe u uczestników pracujących na nocne zmiany przez mniej niż pięć lat w porównaniu do osób nigdy niepracujących. Korekta wielu zmiennych sugerowała wyższe ryzyko przy dłuższym czasie ekspozycji, chociaż szacunki dotyczące ponad 10 lat pracy na nocną zmianę były skromne i nieistotne statystycznie. Kiedy oceniano narażenie przez całe życie według częstotliwości, praca średnio na 3–8 nocnych zmian w miesiącu wykazała najwyraźniejszy wzrost ryzyka OP w porównaniu z osobami, które nigdy nie były pracownikami, co uwypukliło nieliniowy wzór ryzyka. Analizy wrażliwości uwzględniające brakujące wartości, choroby przewlekłe, nowotwory, czynniki snu, czas spędzony na świeżym powietrzu, suplementy i zmienne specyficzne dla kobiet nie zmodyfikowały w istotny sposób tych powiązań, potwierdzając solidność obserwowanej nocnej zmiany i związku OP. Analizy warstwowe nie wykazały znaczących interakcji między płcią, BMI, chronotypem snu, czasem trwania snu lub innymi czynnikami zakłócającymi AAOS a statusem nocnej zmiany, obecnym lub życiowym, na ryzyko OP, co wskazuje, że powiązania były zasadniczo spójne w tych podgrupach. Wynik ryzyka wielogenowego (PRS) był dodatnio skorelowany z ryzykiem OP, wskazując na wyższe ryzyko przy wyższym PRS. Nie stwierdzono znaczących interakcji między podatnością genetyczną a zmiennymi związanymi z nocną zmianą w zakresie ryzyka OP. Wnioski Badanie to wykazuje istotny pozytywny związek pomiędzy zwykłą lub długoterminową pracą na nocną zmianę a zwiększonym ryzykiem osteoporozy i złamań patologicznych związanych z OP, niezależnie od podatności genetycznej. Wyniki analizy obserwacyjnej wskazują raczej na związek niż przyczynę, niemniej jednak podkreślają potencjalną wartość ukierunkowanych badań przesiewowych stanu kości i interwencji zapobiegawczych wśród pracowników nocnych zmian. Chociaż ryzyko względne było podwyższone, bezwzględne ryzyko osteoporozy u każdego pracownika pozostało niskie. Wyniki te sugerują, że w polityce zdrowia w miejscu pracy można rozważyć włączenie regularnego monitorowania gęstości kości i modyfikacji stylu życia, aby pomóc zmniejszyć ryzyko osteoporozy w tej wrażliwej populacji. Pobierz teraz swoją kopię PDF! Odniesienie do czasopisma: Yang, D. i in. (2026) Związek między pracą na nocną zmianę a ryzykiem osteoporozy i złamania patologicznego związanego z osteoporozą. Granice w zdrowiu publicznym. 13, 1719807. https://doi.org/10.3389/fpubh.2025.1719807
已Opublikowany: 2026-01-15 15:28:00
źródło: www.news-medical.net
