Znaczenie żelaza w żywieniu
Żelazo można uzupełniać doustnie lub poprzez wstrzyknięcie dożylne. Wystarczą proste, niedrogie preparaty żelaza. Fotografia aktowa wykorzystana wyłącznie w celach poglądowych. Żelazo jest ilościowo najważniejszym pierwiastkiem we wszystkich żywych organizmach ze względu na jego rolę w transporcie i magazynowaniu tlenu przez hemoglobinę; w metabolizmie energetycznym oraz we wzroście i proliferacji komórek. Normalny dorosły mężczyzna ma 50 mg/kg żelaza, podczas gdy kobiety mają 40 mg/kg, a większość tego żelaza znajduje się w hemoglobinie, która jest niezbędna do przenoszenia tlenu z płuc do tkanek. Głównym źródłem żelaza jest pożywienie, które spożywamy. Mężczyźni potrzebują 10 mg żelaza dziennie, z czego tylko 1 mg jest wchłaniane, podczas gdy kobiety potrzebują dwukrotnie większej ilości, aby zrekompensować utratę krwi menstruacyjnej. Niewegetariańskie źródła żelaza są lepiej wchłaniane, ale dieta zawierająca proso, niepolerowany ryż, mleko lub twaróg, rośliny strączkowe i warzywa liściaste może zapewnić odpowiednią ilość żelaza. Należy go jednak uzupełniać w czasie ciąży. Niedobór żelaza Kiedy w organizmie wyczerpuje się żelazo, następuje spadek poziomu hemoglobiny (Hb), a krwinki czerwone stają się mniejsze (MCV: norma 80-100). Poniższe badania mogą pomóc w odróżnieniu niedoboru żelaza od stanu nosiciela talasemii, ponieważ MCV jest niskie w obu tych stanach: ferrytyna w surowicy i HPLC hemoglobiny (wariant). Normalne stężenie ferrytyny w surowicy wynosi 24–336 nanogramów na mililitr u dorosłych mężczyzn i 24–307 nanogramów na mililitr u kobiet. Spadek Hb powoduje osłabienie, duszność i kołatanie serca podczas chodzenia. U dzieci z chronicznym niedoborem żelaza wzrost może być opóźniony. Głównymi przyczynami niedoboru żelaza są: Pożywienie: Niedostateczna podaż żelaza w diecie (w rzadkich przypadkach brak wchłaniania żelaza drogą pokarmową). Utrata krwi: U kobiet, które mają obfite miesiączki, może dojść do wyczerpania żelaza. Utrata krwi z przewodu pokarmowego może również powodować niedobór żelaza, dlatego starsi pacjenci muszą zostać zbadani pod kątem nowotworu żołądka lub okrężnicy. Po potwierdzeniu diagnozy i ustaleniu przyczyny należy ją leczyć i rozpocząć terapię zastępczą żelazem. Żelazo można uzupełniać doustnie lub poprzez wstrzyknięcie dożylne. Odpowiednie są proste, niedrogie preparaty żelaza: dorośli pacjenci rozpoczynają od jednej tabletki doustnie żelaza (60 mg żelaza pierwiastkowego) przyjmowanej po posiłkach, a po tygodniu dawkę zwiększa się do dwóch, a następnie do trzech po kolejnym tygodniu. Rozpoczęcie i zwiększanie dawki od niskiej dawki pozwala pacjentowi tolerować żelazo, a także jest korzystne dla wchłaniania żelaza. Uzupełnianie żelaza należy kontynuować przez co najmniej trzy miesiące, aby zgromadzić zapasy żelaza w organizmie. U niektórych pacjentów po podaniu żelaza doustnie występują nudności, wymioty lub zaparcia i tym pacjentom żelazo podaje się dożylnie. Pacjenci zwykle zaczynają czuć się lepiej, a poziom Hb zaczyna rosnąć po miesiącu od rozpoczęcia leczenia. Problem zdrowia publicznego W Indiach niedobór żelaza uznano za problem zdrowia publicznego u dzieci oraz kobiet w ciąży i karmiących piersią. W związku z tym rząd Indii uruchomił Narodowy Program Oceny Żywienia (NNAEP), w ramach którego dzieciom oraz kobietom w ciąży i karmiącym piersią podaje się suplementy żelaza. Program ten był finansowany przez UNICEF, ale ocena tego programu przeprowadzona przez Indyjską Radę ds. Badań Medycznych (ICMR) wykazała słabe przestrzeganie zasad przez beneficjentów. Niedobór żelaza w populacji jest poważnym problemem, który może mieć wpływ na wzrost i rozwój dzieci oraz ogólny stan zdrowia ludzi, a badania wykazują znaczne zmniejszenie wydajności pracy w populacjach z niedoborem żelaza. Na Zachodzie większość preparatów dla niemowląt i płatków śniadaniowych zawiera żelazo. Przeciążenie żelazem Organizm nie ma mechanizmu wydalania zwiększonej ilości żelaza: maksymalne dzienne wydalanie żelaza wynosi tylko 1 mg. Jedna transfuzja krwi ładuje pacjenta około 200 mg żelaza, dlatego dzieci z talasemią, które wymagają regularnych transfuzji krwi, wymagają leczenia w celu usunięcia nadmiaru żelaza, które może uszkodzić wątrobę, serce i układ hormonalny. Odbywa się to za pomocą leków zwanych chelatorami, które można podawać podskórnie za pomocą małej pompki (desferal) lub doustnie deferoksaminę. Zapasy żelaza w organizmie monitoruje się, sprawdzając stężenie ferrytyny w surowicy co sześć miesięcy i raz w roku za pomocą rezonansu magnetycznego T2*. U rzadkich pacjentów występuje choroba genetyczna powodująca zwiększone zapasy żelaza w organizmie: nazywa się to hemochromatozą. Ten artykuł został po raz pierwszy opublikowany w hinduskim e-booku Care and Cure (dr Mammen Chandy jest starszym konsultantem, lekarzem i hematologiem, Naruvi Hospitals, Vellore. mammenchandy@gmail.com; dr Mathumithra T. jest konsultantem hematologiem, Naruvi Hospitals, Vellore. mathumithra.t@naruvihospitals.com) Opublikowano – 15 stycznia 2026 r. 15:00 czasu wschodniego
已Opublikowany: 2026-01-15 09:30:00
źródło: www.thehindu.com
