Szczepionki pomagają starszym ludziom bardziej, niż wiedzieliśmy
Wyjaśnijmy sobie: głównym powodem zaszczepienia się przeciwko półpaścowi jest to, że dwie dawki zapewniają co najmniej 90% ochrony przed bolesną, pęcherzową chorobą, na którą cierpi jedna trzecia Amerykanów w ciągu swojego życia, a która może powodować utrzymujący się ból nerwów i inne nieprzyjemne, długoterminowe konsekwencje. Najważniejszym powodem szczepienia starszych osób dorosłych przeciwko infekcji dróg oddechowych RSV jest fakt, że ryzyko hospitalizacji z powodu tej choroby spada o prawie 70% w roku, w którym otrzymują szczepionkę, i o prawie 60% w ciągu dwóch lat. Głównym powodem, dla którego warto zakasać rękawy corocznej szczepionce przeciw grypie, jest to, że w przypadku zarażenia ludzi, powoduje to również niezawodne zmniejszenie ciężkości choroby, chociaż jej skuteczność zależy od tego, jak dobrze naukowcy przewidzieli, który szczep grypy się ujawni. Pojawiają się jednak inne powody, dla których osoby starsze powinny się szczepić. W języku lekarzy określa się je mianem korzyści nieprzewidzianych, co oznacza, że zastrzyki przynoszą korzyści poza zapobieganiem chorobom, którym miały zapobiegać. Lista korzyści ubocznych wydłuża się w miarę gromadzenia się i przyspieszania badań w ciągu ostatnich 10 lat” – powiedział William Schaffner, specjalista chorób zakaźnych w Vanderbilt University Medical Center w Nashville w stanie Tennessee. Niektóre z tych zabezpieczeń zostały ustanowione na podstawie danych gromadzonych przez lata; inne są przedmiotem nowszych badań, a korzyści nie są jeszcze tak jasne. Na przykład pierwsze szczepionki przeciwko wirusowi RSV stały się dostępne dopiero w 2023 r. Mimo to wyniki „są naprawdę bardzo spójne” – stwierdziła Stefania Maggi, geriatra i starszy pracownik Instytutu Neuronauki przy Krajowej Radzie ds. Badań Naukowych w Padwie we Włoszech. Jest główną autorką niedawnej metaanalizy opublikowanej w brytyjskim czasopiśmie Age and Aging, która wykazała zmniejszone ryzyko demencji po szczepieniu przeciwko szeregowi chorób. Biorąc pod uwagę te „dalsze skutki”, stwierdziła, że szczepionki „są kluczowymi narzędziami promującymi zdrowe starzenie się i zapobiegającymi pogorszeniu stanu fizycznego i poznawczego”. Jednak zbyt wiele osób starszych, u których osłabienie układu odpornościowego i duża liczba chorób przewlekłych narażają je na większe ryzyko chorób zakaźnych, nie skorzystało ze szczepień. Zarejestruj się e-mailem Zapisz się na bezpłatną poranną odprawę KFF Health News. W zeszłym tygodniu Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom poinformowało, że około 31% osób starszych nie otrzymało jeszcze szczepionki przeciw grypie. Tylko około 41% dorosłych w wieku 75 lat i starszych zostało kiedykolwiek zaszczepionych przeciwko RSV, czyli wirusowi syncytialnemu układu oddechowego, a około jedna trzecia seniorów otrzymała najnowszą szczepionkę przeciwko Covid-19. CDC zaleca jednorazową szczepionkę przeciw pneumokokom dla dorosłych w wieku 50 lat i starszych. Jednak analiza przeprowadzona w American Journal of Preventive Medicine oszacowała, że od 2022 r., kiedy wydano nowe wytyczne, do 2024 r. jedynie około 12% osób w wieku 67–74 lat otrzymało je jedynie około 12% osób w wieku 67–74 lat i około 8% osób w wieku 75 lat i starszych. Najsilniejsze dowody na korzyści odbiegające od docelowych, pochodzące z 25 lat wstecz, wskazują na zmniejszone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych po szczepieniach przeciw grypie. U zdrowych osób starszych zaszczepionych przeciwko grypie ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca, zapalenia płuc i innych infekcji dróg oddechowych jest znacznie mniejsze. Szczepienie przeciwko grypie wiąże się również z niższym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. Co więcej, wiele z tych badań przeprowadzono przed wprowadzeniem silniejszych szczepionek przeciw grypie, obecnie zalecanych osobom starszym. Czy szczepionka przeciwko wirusowi RSV, chroniąca przed inną chorobą układu oddechowego, może mieć podobny wpływ na układ sercowo-naczyniowy? Niedawne duże duńskie badanie przeprowadzone na starszych osobach dorosłych wykazało prawie 10% spadek liczby hospitalizacji z powodu chorób sercowo-oddechowych – obejmujących serce i płuca – wśród zaszczepionych w porównaniu z grupą kontrolną, co stanowi znaczny spadek. Zmniejszenie częstości hospitalizacji z przyczyn sercowo-naczyniowych i udarów mózgu nie osiągnęło jednak poziomu istotności statystycznej. Może to odzwierciedlać krótki okres obserwacji lub nieodpowiednie badania diagnostyczne – ostrzegła Helen Chu, specjalistka chorób zakaźnych na Uniwersytecie Waszyngtońskim i współautorka towarzyszącego artykułu redakcyjnego w JAMA. „Nie sądzę, że wirus RSV zachowuje się inaczej niż grypa” – stwierdził Chu. „Jest po prostu za wcześnie, aby mieć informacje dotyczące RSV, ale myślę, że przyniesie to ten sam efekt, a może nawet większy”. Szczepienie przeciwko jeszcze innej niebezpiecznej chorobie układu oddechowego – Covidowi – powiązano z niższym ryzykiem rozwoju długiej Covid-19, która ma szkodliwy wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne. Prawdopodobnie najbardziej prowokacyjne odkrycia dotyczą szczepień przeciwko półpaścowi, czyli półpaścowi. W zeszłym roku badacze trafili na pierwsze strony gazet, kiedy udokumentowali związek między szczepieniem przeciwko półpaścowi a mniejszą częstością występowania demencji – nawet w przypadku mniej skutecznej szczepionki, która została zastąpiona przez Shingrix, zatwierdzoną w 2017 r. Prawie wszystkie badania dotyczące korzyści ubocznych mają charakter obserwacyjny, ponieważ naukowcy nie mogą ze względów etycznych odmówić bezpiecznej i skutecznej szczepionki grupie kontrolnej, której członkowie mogliby następnie zarazić się tą chorobą. Oznacza to, że takie badania podlegają „zdrowemu nastawieniu ochotników”, ponieważ zaszczepieni pacjenci mogą również praktykować inne zdrowe nawyki, odróżniając ich od osób nieszczepionych. Chociaż badacze starają się kontrolować szereg potencjalnie zakłócających różnic, od wieku i płci po stan zdrowia i wykształcenie, „możemy jedynie powiedzieć, że istnieje silny związek, a nie przyczyna i skutek” – stwierdziła Maggi. Jednak badacze ze Stanford wykorzystali naturalny eksperyment w Walii w 2013 r., kiedy pierwsza szczepionka przeciwko półpaścowi, Zostavax, stała się dostępna dla osób starszych, które nie ukończyły jeszcze 80. roku życia. Każda osoba, która to zrobiła, nie kwalifikowała się do szczepienia. W ciągu siedmiu lat wskaźniki demencji u uczestników, którzy kwalifikowali się do szczepienia, spadły o 20% – mimo że tylko połowa faktycznie otrzymała szczepionkę – w porównaniu z tymi, którzy o włos nie przekroczyli progu. „Nie ma powodów, dla których ludzie urodzeni tydzień wcześniej różnili się od tych urodzonych kilka dni później” – stwierdziła Maggi. Badania przeprowadzone w Australii i Stanach Zjednoczonych również wykazały zmniejszenie ryzyka demencji po zastrzykach na półpasiec. W rzeczywistości, w metaanalizie opublikowanej przez Maggi i jej zespół, kilka innych szczepionek dla dzieci i dorosłych wydaje się mieć takie skutki. „Teraz wiemy, że wiele infekcji wiąże się z wystąpieniem demencji, zarówno Alzheimera, jak i naczyniowej” – powiedziała. W 21 badaniach z udziałem ponad 104 milionów uczestników z Europy, Azji i Ameryki Północnej wykazano, że szczepienie przeciwko półpaścowi zmniejsza ryzyko wystąpienia demencji o 24%. Szczepienia przeciw grypie powiązano z redukcją zachorowań o 13%. U osób zaszczepionych przeciwko chorobie pneumokokowej ryzyko choroby Alzheimera spadło o 36%. Szczepionkę Tdap przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (kokluszowi) zaleca się podawać dorosłym co 10 lat, a szczepienie starszych osób często jest spowodowane urodzeniem wnuka, którego przez miesiące nie można zaszczepić w pełni. Wiązało się to ze spadkiem o jedną trzecią częstości występowania demencji. Inni badacze badają wpływ szczepień przeciwko półpaścowi na zawały serca i udar mózgu oraz wpływ szczepień przeciwko Covid-19 na przeżycie raka. Co powoduje takie premie za szczepionki? Większość hipotez koncentruje się na stanie zapalnym, który pojawia się, gdy układ odpornościowy mobilizuje się do walki z infekcją. „W organizmie występuje uszkodzenie otaczającego środowiska”, „a uspokojenie się wymaga czasu” – powiedział Chu. Skutki zapalenia mogą znacznie przetrwać początkową chorobę. Może pozwolić na rozwój innych infekcji lub spowodować zawał serca i udar mózgu, gdy w zwężonych naczyniach krwionośnych utworzą się skrzepy. „Jeśli zapobiegniesz infekcji, zapobiegniesz innym szkodom” – powiedział Chu. Sama hospitalizacja, podczas której u starszych pacjentów może dojść do utraty kondycji lub wystąpienia majaczenia, jest czynnikiem ryzyka między innymi demencji i problemów zdrowotnych. Szczepionki ograniczające liczbę hospitalizacji mogą zatem opóźnić lub zapobiec pogorszeniu funkcji poznawczych. Urzędnicy ds. zdrowia w administracji Trumpa bardziej atakowali szczepionki dla dzieci niż dla dorosłych, ale ich głośny sprzeciw może przyczyniać się do niewystarczających szczepień również wśród starszych Amerykanów. Wiele osób nie tylko straci pojawiające się korzyści uboczne, ale pozostanie podatnych na choroby, którym szczepionki zapobiegają lub które osłabiają. „Obecna krajowa polityka dotycząca szczepień jest w najlepszym razie niepewna, a czasami wydaje się antyszczepionkowa” – powiedział Schaffner, były członek Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień CDC. „Wszyscy przedstawiciele zdrowia publicznego jesteśmy bardzo, bardzo zaniepokojeni”. „The New Old Age” powstaje we współpracy z „The New York Times”. Tematy pokrewne Skontaktuj się z nami Prześlij wskazówkę dotyczącą historii
已Opublikowany: 2026-01-14 10:00:00
źródło: kffhealthnews.org
